Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χοληκυστεκτομή) γίνεται για διάφορους λόγους, αλλά ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη. Μετά την επέμβαση, το πρόβλημα λύθηκε: δεν υπάρχει χοληδόχος κύστη και πέτρες σε αυτήν, ωστόσο, τέτοιοι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Βασικοί διατροφικοί κανόνες μετά τη χολοκυστεκτομή
Οι στόχοι που επιδιώκει η κλινική διατροφή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι:
- δημιουργία της μέγιστης χημικής εξοικονόμησης του ήπατος.
- βελτίωση του διαχωρισμού της χολής.
- εξασφαλίζοντας τη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος, της χοληφόρου οδού και ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα.
Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας, η διαιτητική διατροφή μετά τη χολοκυστεκτομή σε ιατρικά ιδρύματα αντιστοιχεί στην κύρια έκδοση της τυπικής δίαιτας (ATD). Σύμφωνα με την ταξινόμηση, η δίαιτα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι ο πίνακας θεραπείας Νο 5.
Παρά ορισμένους περιορισμούς στον πίνακα θεραπείας Νο. 5, η διατροφή πρέπει να είναι φυσιολογικά ισορροπημένη, δηλαδή να περιέχει την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.
Ημερήσια περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά:
- πρωτεΐνες - 85-90 g, εκ των οποίων 45-50 g είναι πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης.
- λίπη - 70-80 g, εκ των οποίων έως και 25-30% είναι φυτικά λίπη.
- υδατάνθρακες - 300-330 g και απλά σάκχαρα - όχι περισσότερο από 30-40 g.
Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες του πίνακα θεραπείας μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι 2170-2400 kilocalories.
Βασικές αρχές διατροφής
- διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά: έως 4-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Αν και δεν υπάρχει χοληδόχος κύστη, οι χοληφόροι πόροι διατηρούνται και, ως εκ τούτου, πρέπει να εκκενωθούν έγκαιρα, ώστε η χολή να μην λιμνάζει σε αυτούς. Επιπλέον, μικρές μερίδες φαγητού δεν επιβαρύνουν το συκώτι και άλλα πεπτικά όργανα, κάτι που βοηθά στην αποφυγή φλεγμονών. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τρώτε ταυτόχρονα: έτσι, η εργασία τόσο του ήπατος όσο και των χοληφόρων οδών ομαλοποιείται. Μικρές μερίδες φαγητού εμποδίζουν την ανάπτυξη παχυσαρκίας, η οποία έχει μεγάλη σημασία.
- επεξεργασία τροφής. Το φαγητό μπορεί να μαγειρευτεί στον ατμό, να ψηθεί ή να βράσει. Το μαγείρεμα στο φούρνο μικροκυμάτων πρέπει να αποφεύγεται, οι πολυκουζίνες και οι διπλοί λέβητες δεν απαγορεύονται. Περιστασιακά, επιτρέπεται το ψήσιμο φαγητού. Τις πρώτες 45 ημέρες μετά την επέμβαση, κατά την κοπή, τα προϊόντα συνθλίβονται και τρίβονται. Αυτός ο τύπος μαγειρικής επεξεργασίας τροφίμων παρέχει τη μέγιστη μηχανική εξοικονόμηση του ήπατος και του στομάχου και έχει επίσης ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το πεπτικό σύστημα.
- θερμοκρασία φαγητού. Τα πιάτα σερβίρονται μόνο ζεστά (15-60 βαθμούς Κελσίου). Τα υπερβολικά ζεστά και κρύα φαγητά προκαλούν σπασμό της χοληφόρου οδού, ερεθίζουν το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.
- αλάτι και υγρό. Η χρήση χλωριούχου νατρίου αντιστοιχεί στον φυσιολογικό κανόνα (8-10 γραμμάρια την ημέρα). Εξαιρούνται οι αλμυρές τροφές που ερεθίζουν το γαστρεντερικό σωλήνα και προκαλούν στασιμότητα υγρών και ως εκ τούτου χολή στο σώμα. Τα υγρά πρέπει να καταναλώνονται έως και 2 λίτρα την ημέρα. 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, συνιστάται να πίνετε 1 ποτήρι αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, το οποίο διεγείρει τη ροή της χολής.
- αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να εγκαταλειφθεί (με σπάνιες εξαιρέσεις). Η αιθυλική αλκοόλη προκαλεί σπασμούς λείων μυών και αυξάνει τον τόνο της χοληφόρου οδού. Επιπλέον, απουσία της χοληδόχου κύστης, το ήπαρ από μόνο του διασπά το αλκοόλ, το φορτίο σε αυτό αυξάνεται. Η συστηματική χρήση αλκοολούχων ποτών είναι επικίνδυνη όχι μόνο από την επιστροφή προηγούμενων προβλημάτων με τη χοληδόχο κύστη, αλλά και από την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
- τρώμε νόστιμα. Κάθε γεύμα πρέπει να είναι όμορφα τακτοποιημένο: σε ένα τραπέζι καλυμμένο με τραπεζομάντιλο, με λουλούδια, σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα. Είναι απαραίτητο να τρώτε αργά, μασώντας προσεκτικά κάθε κομμάτι. Αυτό θα σας επιτρέψει να πάρετε αρκετές πολύ μέτριες μερίδες, οι οποίες θα έχουν ευεργετική επίδραση στο βάρος και θα παρέχουν ελάχιστη πίεση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Απαγορευμένα Προϊόντα
Πρώτα απ 'όλα, από τη διατροφή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη. Είναι αυτός που προκαλεί πάχυνση και στασιμότητα της χολής και προωθεί το σχηματισμό λίθων.
Δεύτερον, δεδομένου ότι τα περισσότερα από τα ένζυμα που διασπούν τα λίπη απουσιάζουν στη σύνθεση της χολής μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, η κατανάλωση ζωικών (πυρίμαχων) λιπών θα πρέπει να περιοριστεί.
Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε προϊόντα που ενισχύουν το σχηματισμό χολής και την έκκριση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών υγρών (εκχυλιστικές ουσίες, πικάντικα πιάτα, μαρινάδες και άλλα). Αντενδείκνυται η κατανάλωση τροφών που παραμένουν στα έντερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας σήψη και ζύμωση, διεγείροντας το σχηματισμό αερίων.
Η κατανάλωση απλών υδατανθράκων πρέπει επίσης να περιοριστεί: διασπώνται εύκολα, ανεβάζοντας το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης και εναποτίθενται με τη μορφή λιπαρών στρωμάτων.
Ο κατάλογος των απαγορευμένων προϊόντων περιλαμβάνει:
- ψωμί από αλεύρι υψηλής ποιότητας, όλα τα αρτοσκευάσματα και τα τηγανητά προϊόντα ζύμης (τηγανίτες, τηγανίτες, πίτες, καθώς και κέικ και αρτοσκευάσματα).
- μαγειρικό λάδι, μαργαρίνη, λαρδί οποιοδήποτε:
- πλούσιοι ζωμοί και σούπες από αυτά (κρέας, ψάρι, πουλερικά).
- λιπαρά κρέατα και πουλερικά (χήνα, πάπια, χοιρινό, αρνί), κρέας με ρινικό κρέας.
- λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, οξύρρυγχος, γατόψαρο, μπέρμποτ, σολομός).
- Κονσερβοποιημένα κρέατα και ψάρια?
- όλα τα λουκάνικα?
- συκώτι (νεφρά, συκώτι, εγκέφαλοι).
- χαβιάρι ψαριών?
- ξινά και πικρά λαχανικά (ραπανάκι, ραπανάκι, πράσινο κρεμμύδι, σπανάκι, οξαλίδα, daikon).
- τηγανητά αυγά, κρόκοι αυγών?
- μαρινάδες και τουρσιά?
- καπνιστά κρέατα?
- μπαχαρικά: πιπέρι, μουστάρδα, χρένο, ξύδι, κόλιανδρος και άλλα.
- ξινά μούρα και φρούτα.
- παγωτό, σοκολάτα, προϊόντα κρέμας.
- δυνατό τσάι, καφές, κακάο, γλυκά ανθρακούχα ποτά, μεταλλικά ανθρακούχα νερά.
- όσπρια;
- πιάτα από δημόσια καταστήματα τροφίμων (πίτσες, χάμπουργκερ).
Εγκεκριμένα Προϊόντα
Τα πιάτα που συνιστώνται να καταναλώνονται από άτομο που έχει υποβληθεί σε χολοκυστεκτομή δεν πρέπει να είναι ερεθιστικά και να διεγείρουν άσκοπα το γαστρεντερικό σωλήνα.
Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται κατά το μαγείρεμα φαγητών που είναι πλούσιες σε πηκτίνες και λιποτροπικές ουσίες. Οι λιποτροπικές ουσίες διασπούν τη χοληστερόλη, εμποδίζουν την εναπόθεσή της στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση) και τη συσσώρευση στη χολή, η οποία προκαλεί την πάχυνσή της. Οι πηκτίνες, με τη σειρά τους, τυλίγουν απαλά τους βλεννογόνους της πεπτικής οδού, εμποδίζουν την απορρόφηση επιβλαβών ουσιών, διεγείρουν την εντερική κινητικότητα και έχουν θεραπευτική δράση.
Επιπλέον, στην κλινική διατροφή του ασθενούς μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να περιλαμβάνονται φυτικές ίνες σε μεγάλες ποσότητες. Δεν περιέχει μόνο βιταμίνες, αλλά διεγείρει και την εντερική κινητικότητα, αποτρέποντας τον μετεωρισμό, τη δυσκοιλιότητα και την κατακράτηση τροφικών μαζών σε αυτό.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, γιατί είναι πηγές πολύτιμης ζωικής πρωτεΐνης και ασβεστίου, περιέχουν ζωντανά βακτήρια που έχουν ευεργετική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.
Η λίστα των επιτρεπόμενων προϊόντων περιλαμβάνει:
- χθεσινό ή αποξηραμένο ψωμί, κράκερ, μπισκότα, κράκερ?
- σούπες σε δευτερεύοντες ζωμούς, σούπες σε ζωμό λαχανικών.
- άπαχα κρέατα και πουλερικά (γαλοπούλα, κοτόπουλο, μοσχαρίσιο κρέας, κουνέλι, μοσχάρι).
- ζαμπόν ανάλατων και χαμηλών λιπαρών ποικιλιών.
- δημητριακά, τόσο εύθρυπτα όσο και ημι-ιξώδη (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης).
- όλα τα θαλασσινά, ως πηγή ιωδίου που εξουδετερώνει τη χοληστερόλη.
- άπαχο ψάρι (λούτσος, πέστροφα, σολομός) ως πηγή πολυακόρεστων λιπαρών οξέων.
- ομελέτα πρωτεΐνης ατμού?
- φυτικά έλαια, βούτυρο σε πιάτα.
- τυρί cottage, κεφίρ, πηγμένο γάλα, "ζωντανό" γιαούρτι, ανάλατα και τυριά με χαμηλά λιπαρά.
- φρούτα και μούρα (πολύ γλυκό και ξινό σε επεξεργασμένη μορφή: φιλιά, μους, ζελέ, κομπόστες).
- μαρμελάδα, μαρμελάδα, κιμωλία?
- φρέσκα χόρτα, ντομάτες, αγγούρια, γλυκές πιπεριές, κολοκύθα, παντζάρια, κολοκυθάκια, πατάτες, καρότα.
- τσάι με γάλα ή λεμόνι, αδύναμος καφές, μεταλλικά αλκαλικά νερά, χυμοί και ποτά φρούτων.
- αλατισμένος σολομός, ζελέ ψάρι, βινεγκρέτ, μουλιασμένη ρέγγα, σαλάτες φρέσκων λαχανικών.
Η ανάγκη για δίαιτα
Ακολουθώντας μια δίαιτα μετά τη χολοκυστεκτομή σας επιτρέπει να διατηρείτε την κατάσταση του ήπατος και της έκκρισης της χολής στη βέλτιστη λειτουργία, ομαλοποιεί τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος, αποτρέπει την εμφάνιση τέτοιων δυσάρεστων στιγμών που συμβαίνουν συχνά μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, όπως φούσκωμα , δυσκοιλιότητα και πικρία στο στόμα.
Επίσης, η θεραπευτική διατροφή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, βελτιώνει την εμφάνιση των ασθενών και σταθεροποιεί το βάρος τους.
Συνέπειες της μη τήρησης της δίαιτας
Εάν δεν ακολουθηθεί η δίαιτα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, το σύνδρομο μεταχοληκυστεκτομής δεν θα αργήσει, κάτι που είναι συλλογική έννοια και περιλαμβάνει έξαρση προηγούμενων ασθενειών του πεπτικού συστήματος και εμφάνιση νέων.
Επιπλέον, τα άτομα που παραμελούν τη δίαιτα μετά την επέμβαση κινδυνεύουν όχι μόνο με την εμφάνισή τους (παχυσαρκία, υποβιταμίνωση), αλλά και την υγεία άλλων συστημάτων του σώματος.